Coxarthrosis sendi pinggul

Coxarthrosis sendi pinggul adalah proses degeneratif-dystrophik yang berlaku pada sendi artikular kepala femur dan pelvis. Penyakit ini lebih tipikal pada orang pertengahan umur dan orang tua, walaupun ia juga boleh berlaku pada orang muda, termasuk kanak-kanak. Selalunya, perkembangannya didahului oleh kecederaan, serta beberapa patologi keradangan dan bukan keradangan, dan kesakitan dan ketegaran pergerakan menjadi tanda-tanda utama proses degeneratif-dystrophik pada sendi pinggul. Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, dan jika pada peringkat awal ia boleh dirawat secara konservatif, pada peringkat terakhir, rawatan coxarthrosis sendi pinggul hanya berkesan dengan pembedahan. Jika tidak, patologi akan membawa kepada gangguan yang serius atau bahkan imobilisasi lengkap.

Apakah coxarthrosis sendi pinggul dan mekanisme perkembangannya?

Coxarthrosis, juga dikenali sebagai osteoarthritis dan deforming arthrosis, adalah penyakit kompleks sendi pinggul (HJ) yang dikaitkan dengan kemusnahan rawan progresif. Lama kelamaan, ini membawa kepada ubah bentuk permukaan tulang bersebelahan dan pembentukan pertumbuhan tulang yang dipanggil osteofit pada mereka.

Menurut statistik, coxarthrosis menyumbang kira-kira 12% daripada semua penyakit sistem muskuloskeletal. Dari segi kekerapan kejadian, ia adalah yang kedua selepas gonarthrosis sendi lutut, tetapi risiko menjadi kurang upaya dengannya adalah lebih tinggi.

Kedua-dua sendi pinggul adalah sendi terbesar dalam badan. Setiap daripada mereka dibentuk oleh tulang femoral dan acetabulum pelvis. Kepala femoral terletak pada lekukan tulang pelvis berbentuk mangkuk dan boleh bergerak bebas ke arah yang berbeza. Struktur sendi ini membolehkan femur melentur dan mengendur, menambah dan menculik, dan berputar.

Untuk mengelakkan pergerakan daripada menyebabkan ketidakselesaan, permukaan tulang yang disentuh ditutup dengan lapisan elastik yang dipanggil rawan hialin. Ia adalah yang membolehkan kepala femoral meluncur dengan mudah dalam acetabulum. Selain itu, rawan hyaline menyediakan penstabilan dan kusyen sendi pinggul semasa pergerakan.

Seluruh sendi direndam dalam sejenis penutup yang dipanggil kapsul sendi. Ia mengandungi membran sinovial, yang mensintesis cecair sinovial. Dialah yang melincirkan permukaan tulang rawan, memastikan aliran air dan nutrien, i. e. H. bertanggungjawab untuk mengekalkan struktur normal tisu rawan.

Di atas kapsul sendi adalah sekumpulan otot paha dan pelvis yang membantu menggerakkan sendi. Sendi pinggul juga dikelilingi oleh sekumpulan ligamen yang memastikan kestabilan kedudukannya dalam had fisiologi.

Oleh kerana sendi pinggul tertakluk kepada beban berat setiap hari, ia terdedah kepada haus dan lusuh serta kecederaan yang cepat. Risiko perubahan sedemikian dengan ketara meningkatkan kesan beberapa faktor tidak menguntungkan yang hampir tidak dapat dielakkan dalam dunia moden, tetapi ia akan dibincangkan di bawah. Ini menerangkan prevalens coxarthrosis yang tinggi.

Akibat pengaruh faktor negatif, terdapat pelanggaran pengeluaran cecair sinovial. Secara beransur-ansur, jumlahnya berkurangan, dan komposisi kualitatifnya juga berubah: ia menjadi likat, likat, dan tidak lagi dapat menyuburkan tulang rawan sepenuhnya. Ini membawa kepada kekurangan zat makanan akut dan dehidrasi progresif rawan hyaline. Hasil daripada perubahan sedemikian, kekuatan dan keanjalan tisu tulang rawan berkurangan, ia mengelupas, retak dan berkurangan dalam jumlah. Semua ini menghalang gelongsor licin kepala femur dalam acetabulum pelvis, yang membawa kepada kemunculan tanda-tanda coxarthrosis pinggul.

Secara beransur-ansur, jurang interartikular mengecil, peningkatan geseran berlaku di antara permukaan tulang artikulasi, dan tekanan tulang pada rawan hialin meningkat. Ini membawa kepada kecederaan yang lebih besar dan haus dan lusuh yang mesti menjejaskan biomekanik sendi pinggul dan kesejahteraan seseorang.

Kegagalan sendi pinggul menjejaskan bukan sahaja biomekanik bahagian bawah kaki, tetapi keseluruhan sistem muskuloskeletal. Ini selalunya membawa kepada kecacatan.

Secara beransur-ansur, dengan perkembangan perubahan patologi, lapisan hyaline hilang sepenuhnya, yang membawa kepada pendedahan permukaan tulang dan peningkatan kritikal dalam beban pada sendi tulang. Semasa pergerakan, kepala femoral tidak lagi dilindungi oleh apa-apa dan menggosok terus pada permukaan soket pelvis. Selain daripada mengehadkan pergerakan yang teruk dan menyebabkan kesakitan yang luar biasa, tulang saling menekan antara satu sama lain dan menjadi rata pada masa yang sama.

Apabila tulang sendi berubah bentuk, pertumbuhan tulang (osteophytes) terbentuk pada permukaannya. Mereka boleh menjadi tajam dan mencederakan otot sekeliling dengan serius. Ini menimbulkan kemunculan kesakitan yang teruk di pangkal paha, kaki dan punggung. Oleh itu, pesakit secara tidak sedar cuba melindungi sendi pinggul yang terjejas dan mengelakkan pergerakan di dalamnya. Pemuatan otot yang tidak mencukupi membawa kepada atrofi beransur-ansur, yang memburukkan lagi masalah mobiliti. Ini membawa kepada kepincangan.

sebab pembangunan

Coxarthrosis sendi pinggul boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, sebab perkembangan mereka tidak dapat dijumpai, i. e. H. Penyakit ini berkembang dengan sendirinya tanpa sebab yang jelas. Coxarthrosis sekunder adalah hasil daripada beberapa perubahan dalam keadaan sistem muskuloskeletal atau ciri gaya hidup, khususnya:

• Kecederaan sendi pinggul, termasuk patah tulang, terkehel, lebam, terseliuh atau koyakan ligamen sekeliling, kerosakan mikro kronik, dsb.
• kerja fizikal yang berat;
• gaya hidup sedentari;
• Obesiti;
• proses berjangkit kronik dalam badan;
• arthritis rheumatoid, gout, tendinitis, bursitis;
• penyakit endokrin, gangguan metabolik dan hormon, termasuk diabetes mellitus;
• kecacatan kongenital sendi pinggul (luxation, displasia);
• nekrosis aseptik kepala femoral;
• patologi tulang belakang pelbagai jenis;
• kecenderungan genetik;
• Ketagihan merokok.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan coxarthrosis sendi pinggul adalah disebabkan oleh perubahan berkaitan usia yang tidak dapat dielakkan, dan kehadiran faktor lain dari atas hanya meningkatkan risiko kejadiannya dan meningkatkan kadar perkembangan.

Gejala dan Gred

Dengan coxarthrosis, 4 darjah pembangunan dibezakan, di mana 1 adalah yang paling ringan. Pada mulanya, penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala atau nyata sebagai sakit ringan. Lebih kerap mereka muncul selepas melakukan senaman fizikal yang berat, berjalan kaki yang panjang atau pada penghujung hari yang sukar. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, ketidakselesaan biasanya dikaitkan dengan keletihan dan dianggap sebagai norma. Oleh itu, coxarthrosis sendi pinggul pada peringkat pertama perkembangan didiagnosis sangat jarang.

Tanda-tanda coxarthrosis yang ketara muncul pada peringkat ke-2 perkembangannya, apabila ruang sendi menyempit hampir separuh, dan kepala femur disesarkan dan cacat. Dengan peralihan ke peringkat ke-3, kesakitan menjadi tidak tertanggung dan juga boleh mengganggu seseorang pada waktu malam, cenderung untuk memancar ke pinggul, tulang kering, pangkal paha dan punggung. Oleh kerana ruang sendi sudah hampir tiada dan beberapa osteofit terbentuk pada permukaan tulang, pergerakan bebas dalam situasi sedemikian adalah mustahil. Oleh itu, pesakit terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat.

Jadi, gejala utama coxarthrosis sendi pinggul ialah:

• Batasan mobiliti - pada mulanya, pesakit mungkin menyedari permulaan kesukaran dalam melakukan pergerakan putaran kaki, tetapi dari masa ke masa, kekakuan pagi dan bengkak HJ ditambah. Disebabkan itu, seseorang mengambil masa beberapa minit untuk memanaskan badan dan, seolah-olah, berjalan-jalan untuk memulihkan julat pergerakan yang normal. Secara beransur-ansur, ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan kaki.
• Renungan ciri - berlaku apabila berjalan, serta dengan fleksi atau lanjutan sendi pinggul. Ia adalah akibat daripada geseran permukaan tulang antara satu sama lain dan disertai dengan rasa sakit yang menusuk atau membosankan pada coxarthrosis.
• Sindrom sakit - sakit mula-mula muncul selepas melakukan senaman fizikal dan agak reda selepas berehat berpanjangan. Serangan akut boleh diprovokasi dengan mengangkat berat atau hipotermia, kerana coxarthrosis sering rumit dengan penambahan keradangan membran sinovial. Apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan menjadi lebih kerap, berlarutan lebih lama, dan menjadi lebih teruk.
• Kekejangan femoral - adalah akibat daripada mencubit saraf dan melemahkan ligamen, jadi kekejangan otot mengimbangi untuk mengekalkan kepala femoral dalam soket pinggul. Juga, kekejangan otot boleh diprovokasi oleh penambahan sinovitis.
• Kepincangan - berlaku pada peringkat terakhir perkembangan penyakit, kerana ubah bentuk permukaan tulang menimbulkan kemunculan kontraktur otot fleksor. Oleh itu, seseorang tidak boleh meluruskan sepenuhnya kaki dan memegangnya dalam kedudukan ini. Juga, pesakit secara tidak sengaja mungkin tempang untuk mengalihkan berat badan ke bahagian badan yang sihat, kerana ini membantu mengurangkan intensiti kesakitan.
• Pemendekan kaki - diperhatikan dengan coxarthrosis tahap ke-3. Kaki di sisi sendi pinggul yang terjejas mungkin dipendekkan sebanyak 1 cm atau lebih akibat penyempitan ruang sendi, penurunan nada otot, dan kepala femoral yang rata.

Pada peringkat akhir perkembangan, kepala femoral bergabung dengan acetabulum, mengakibatkan imobilisasi lengkap kaki dan ketidakupayaan.

Pada masa yang sama, perubahan degeneratif-dystrophik boleh diperhatikan pada satu atau kedua-dua sendi pinggul. Oleh itu, gejala ciri diperhatikan sama ada pada satu sisi atau pada kedua-duanya sekali, tetapi dalam kes kedua keterukan mereka boleh berbeza di sebelah kiri dan kanan.

diagnosis

Doktor boleh mengesyaki kehadiran coxarthrosis sendi pinggul berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan luaran dan keputusan ujian berfungsi. Pastikan untuk mengukur panjang kaki semasa pemeriksaan visual. Untuk melakukan ini, pesakit diminta untuk berdiri dan meregangkan kakinya sebanyak mungkin. Pengukuran diambil antara paksi anterior tulang pelvis dan mana-mana struktur tulang lutut, buku lali atau tumit. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua sendi pinggul terjejas oleh coxarthrosis pada masa yang sama, data yang diperoleh tidak akan bermakna.

Walau bagaimanapun, kerana simptom tipikal coxarthrosis boleh mengiringi beberapa penyakit radang dan bukan keradangan lain, kaedah pemeriksaan instrumental sangat diperlukan bagi pesakit untuk mendiagnosis patologi dengan tepat. Ia boleh menjadi:

• CT atau X-ray sendi pinggul - imej menunjukkan perubahan yang merosakkan di dalamnya, penyempitan ruang sendi, pembentukan osteofit dan ubah bentuk permukaan tulang;
• MRI adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang membolehkan anda menilai dengan tepat sifat perubahan dalam struktur tulang rawan, ligamen, sifat peredaran darah di kawasan pinggul.

Ujian makmal juga diberikan kepada pesakit untuk menilai kesihatan umum mereka dan mengesan penyakit yang boleh menyebabkan coxarthrosis. itu:

• UAC dan OAM;
• kimia darah;
• ujian reumatik;
• Tusukan sendi pinggul dengan kajian biokimia.

Tugas diagnostik adalah untuk membezakan hip coxarthrosis dengan gonarthrosis (kerosakan pada sendi lutut), serta sindrom radikular yang berlaku dengan osteochondrosis, serta protrusions dan hernia cakera intervertebral. Juga, gejala coxarthrosis boleh menyerupai manifestasi bursitis trochanteric dan kursus atipikal ankylosing spondylitis, yang memerlukan pemeriksaan penuh untuk mengetahui punca sebenar kesakitan dan batasan pergerakan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif coxarthrosis pinggul hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Ia dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan boleh merangkumi pelbagai kaedah berbeza yang saling melengkapi. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan coxarthrosis sendi pinggul, pesakit boleh ditetapkan:

• terapi dadah;
• terapi senaman;
• Terapi fizikal;
• pengangkatan plasma.

Agar rawatan konservatif menjadi berkesan, pesakit mesti menghapuskan kesan beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan hip coxarthrosis. Jika anda berlebihan berat badan adalah sangat penting untuk mengurangkannya sebanyak mungkin. Ini mengurangkan beban pada sendi terjejas dan risiko perkembangan proses degeneratif-dystropik.

Anda juga harus berhenti merokok dan menormalkan jenis aktiviti fizikal, elakkan terlalu banyak kerja, tetapi jangan duduk sepanjang masa. Untuk mengelakkan kemusnahan lanjut sendi pinggul, memakai pembalut dan ortosa khas adalah disyorkan. Mereka memastikan penetapan sendi yang selamat dan menyokongnya semasa pergerakan.

Rawatan perubatan

Jenis terapi ubat dipilih secara ketat secara individu. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan:

• NSAID - ubat-ubatan yang secara serentak mempunyai kesan analgesik dan anti-radang (tersedia dalam bentuk tablet, suntikan dan topikal);
• Kortikosteroid - ubat dengan kesan anti-radang yang kuat, yang ditetapkan apabila NSAID tidak mempunyai kesan yang jelas;
• Chondroprotectors - menyumbang kepada pengaktifan proses regeneratif tisu tulang rawan, tetapi keberkesanannya belum terbukti;
• relaxants otot - ubat yang mengurangkan nada otot dan menghilangkan kekejangan, yang diperlukan apabila kekejangan otot atau kumpulan tertentu terhadap latar belakang kesakitan yang teruk;
• Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah - paling kerap digunakan dalam bentuk penyelesaian suntikan dan membantu meningkatkan trophisme tisu di sekeliling sendi;
• Vitamin kumpulan B - telah ditunjukkan untuk menormalkan penghantaran impuls saraf, yang sangat penting apabila saraf dimampatkan oleh struktur tulang yang cacat.

Pada pesakit dengan kesakitan akut yang tidak boleh dihapuskan dengan bantuan tablet, sekatan intra-artikular atau periartikular boleh dilakukan. Ia dijalankan secara eksklusif oleh pekerja kesihatan yang berkelayakan di institusi perubatan dan melibatkan pengenalan penyelesaian anestetik dengan kortikosteroid ke dalam rongga artikular atau secara langsung di sekitarnya.

terapi senaman

Senaman terapeutik adalah cara yang berkesan untuk menangani penurunan nada otot dan batasan mobiliti. Terima kasih kepada set latihan yang dipilih dengan betul, adalah mungkin untuk meningkatkan julat pergerakan dan mengurangkan keterukan kesakitan. Mereka juga menghalang pembaziran otot dan membantu menghilangkan kekejangan apabila coxarthrosis disertai dengan mencubit gentian saraf, yang membawa kepada kekejangan refleks otot individu.

Kursus terapi senaman boleh meningkatkan peredaran darah di kawasan proses degeneratif-dystrophik. Akibatnya, kualiti trophisme sendi berpenyakit meningkat dan proses regeneratif dipercepatkan.

Bagi setiap pesakit, satu set latihan perlu dibangunkan secara individu oleh pakar. Bukan sahaja tahap kemusnahan sendi pinggul diambil kira, tetapi juga perkembangan fizikal pesakit.

terapi fizikal

Prosedur fisioterapeutik dan urutan mempunyai kesan anti-radang, analgesik, toning, anti-edema. Di samping itu, mereka membantu mengekalkan nada otot yang normal di kaki dan menghalang atonia dan atrofi mereka.

Dengan coxarthrosis sendi pinggul, 10-15 prosedur ditetapkan:

• terapi ultrasound;
• magnetoterapi;
• terapi laser;
• elektroforesis;
• ultrafonforesis;
• UHF;
• rawatan parafin.

Selain itu, ramai pesakit ditawarkan terapi fango. Prosedur sedemikian mempunyai kesan positif hanya pada peringkat pertama perkembangan coxarthrosis sendi pinggul atau semasa pemulihan selepas rawatan pembedahan. Terima kasih kepada lumpur perubatan, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam kualiti peredaran darah dan mempercepatkan pemulihan kemahiran motor pada sendi yang terjejas.

pengangkatan plasma

Plasmolifting, atau terapi PRP, adalah prosedur di mana plasma kaya platelet daripada darah pesakit sendiri disuntik ke dalam rongga sendi pinggul. Ini membolehkan anda mengaktifkan proses pembaikan rawan hialin.

Walau bagaimanapun, menurut beberapa saintis, prosedur sedemikian boleh menyebabkan pembentukan tumor malignan. Pandangan ini berdasarkan fakta bahawa plasmolifting menggalakkan pembentukan sejumlah besar sel stem, kesannya pada tubuh belum dipelajari sepenuhnya.

Rawatan pembedahan coxarthrosis sendi pinggul

Walaupun ketidakselesaan yang ketara pada sendi pinggul, ramai yang terlambat mendapatkan bantuan perubatan, apabila perubahan patologi dalam sendi mencapai 3 atau bahkan 4 darjah keterukan dan kefungsian tidak dapat dipulihkan.

Dengan patologi lanjutan, pembedahan adalah langkah yang perlu. Hanya campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan mobiliti normal dan menyelamatkan pesakit daripada kesakitan yang menyakitkan, iaitu, mencapai peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup manusia. Tiada ubat, tiada prosedur fisioterapeutik boleh memulihkan rawan yang rosak teruk. Paling baik, suntikan intra-artikular yang menyakitkan dan ubat boleh melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, ini akan menjadi fenomena sementara, selepas itu rasa sakit akan kembali dengan kekuatan yang sama atau lebih besar.

Petunjuk untuk pembedahan pinggul adalah:

• kehilangan ruang interartikular;
• sakit berterusan pada sendi pinggul yang tidak dapat dilepaskan;
• gangguan mobiliti kritikal;
• patah pinggul.

Bergantung kepada keparahan kemusnahan sendi dan kecacatan tulang, pesakit boleh ditawarkan pelbagai jenis rawatan pembedahan, iaitu:

• arthrodesis;
• endoprosthesis;
• osteotomi.

arthrodesis

Arthrodesis ialah pembedahan murah yang menggunakan plat logam untuk memperbaiki tulang sendi dengan kuat. Hasilnya ialah imobilisasi lengkap sendi. Oleh itu, dengan bantuan arthrodesis, adalah mungkin untuk membetulkan hanya fungsi sokongan kaki, menghapuskan kesakitan, tetapi tidak perlu bercakap tentang memulihkan mobiliti atau meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Hari ini, arthrodesis praktikalnya tidak digunakan, kerana ia menghalang seseorang daripada peluang untuk bergerak sepenuhnya.

endoprostetik

Endoprosthetics dengan endoprosthetics adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis sendi pinggul secara radikal dengan pemulihan semua fungsi dan kemahiran motornya. Ini adalah kaedah berteknologi tinggi untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis, yang membolehkan anda melupakannya sepenuhnya selama 15-30 tahun, serta kesakitan dan mobiliti terhad. Dengan penggunaan endoprostesis moden, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap fungsi sokongan motor dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Pembedahan melibatkan pemotongan kepala femur dan bahagian lehernya. Penyediaan pembedahan katil acetabular juga dilakukan, termasuk penyingkiran osteofit, penjajaran permukaannya, dan reseksi tisu nekrosis. Pesakit tua dengan hip coxarthrosis juga boleh dirawat dengan endoprosthetics.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan mengambil masa kira-kira sejam. Bergantung pada keparahan proses degeneratif-dystrophik, operasi boleh dilakukan menggunakan salah satu kaedah berikut:

• dangkal - melibatkan pengisaran acetabulum dan kepala femoral dengan salutan selanjutnya dengan implan licin menggantikan rawan hyaline yang musnah (kaedah ini jarang digunakan kerana kemungkinan keradangan pada tisu periartikular);
• unipolar - penyingkiran kepala femoral dan penggantian dengan endoprosthesis (digunakan apabila rawan dipelihara pada permukaan acetabulum, dan hanya kepala femoral dimusnahkan);
• bipolar - sama dengan teknik sebelumnya, hanya berbeza dalam reka bentuk endoprosthesis yang digunakan, yang mempunyai pekali geseran yang lebih rendah dan memberikan pergerakan yang lebih lancar di katil sendi;
• total adalah kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis sendi pinggul, yang memerlukan reseksi lengkap kepala femoral dengan menangkap sebahagian lehernya, serta acetabulum dan penggantiannya dengan tiruan sepenuhnya. bahagian sendi.

Oleh itu, pesakit boleh disyorkan untuk menggunakan pelbagai jenis endoprostesis. Kebanyakan penggantian pinggul dibuat di AS dan UK. Logam lengai secara kimia dan biologi digunakan untuk pembuatannya: kobalt, kromium, aloi titanium. Seramik juga sering digunakan. Di samping itu, pad polimer digunakan dalam kebanyakan model moden, yang memungkinkan untuk memberikan sifat penyerap kejutan, penstabilan dan gelongsor semulajadi TBS buatan.

Apabila menjalankan endoprostetik, kejayaan operasi hampir 100%.

Selepas operasi, antibiotik ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit, dan benang dikeluarkan selepas 10 hari. Saiz parut selepas pembedahan adalah kira-kira 8 cm Pada masa yang sama, pesakit dilepaskan dari klinik. Pemulihan selepas endoprostetik adalah mudah, tetapi masih memerlukan terapi fizikal, urutan dan terapi senaman.

osteotomi

Osteotomi adalah prosedur pembedahan yang merupakan langkah sementara sebelum penggantian kardinal sendi pinggul dengan endoprosthesis buatan. Intipati operasi adalah untuk menyelaraskan paksi femur kerana patah yang disengajakan. Serpihan yang terhasil diletakkan pada kedudukan yang paling sesuai, sedikit melegakan sendi yang berpenyakit. Ini memungkinkan untuk mengurangkan keamatan kesakitan buat sementara waktu dan meningkatkan mobiliti.

Oleh itu, coxarthrosis pinggul adalah penyakit yang agak menggerunkan yang boleh menghilangkan sepenuhnya keupayaan seseorang untuk bergerak secara bebas. Ia berkembang untuk masa yang lama dan simptomnya, terutamanya pada peringkat awal, sering dianggap oleh pesakit sebagai keadaan normal selepas melakukan senaman fizikal. Tetapi ini adalah tepatnya penyakit berbahaya, kerana ia hanya boleh dirawat tanpa pembedahan pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi jika proses degeneratif-dystrophic telah memusnahkan sepenuhnya rawan hyaline dan membawa kepada pendedahan permukaan tulang, dan lebih-lebih lagi untuk meratakannya, maka hanya pembedahan yang boleh membantu pesakit. Nasib baik, keadaan seni moden dalam perubatan dan pembedahan memungkinkan untuk memulihkan sepenuhnya keadaan normal sendi pinggul dan fungsinya.