Toraks osteochondrosis adalah penyakit kronis, yang berdasarkan degeneratif-dystrophic luka-luka intervertebral tulang rawan cakera, yang membawa kepada reaktif perubahan dalam badan-badan vertebra dan sekitar tisu lembut. Penyakit ini meluas dan memberi kesan terutamanya orang umur bekerja (25-45 tahun).
Toraks penyakit degeneratif cakera berlaku lebih kurang sering daripada lumbar atau serviks. Ini adalah kerana ini kawasan tulang belakang kurang statik dan motor beban daripada yang lain. Bagaimanapun, osteochondrosis toraks tulang belakang adalah jauh lebih sukar untuk mendiagnosis, seperti yang ia dalam kebanyakan kasus berlaku, simulasi penyakit paru-paru, jantung, organ-organ bahagian atas sistem pencernaan.
Sebab dan faktor risiko
Pada masa yang tepat menyebabkan toraks penyakit degeneratif cakera tidak ditubuhkan. Pakar cadangan banyak teori (berjangkit-alah, genetik, mekanikal, hormon, pembuluh darah), tetapi tak satu pun dari mereka memberikan yang jelas dan penjelasan penuh patologi perubahan dalam tulang belakang dan membawa kepada degenerasi tisu. Kemungkinan besar, di patologi mekanisme pembangunan toraks osteochondrosis pada masa yang sama yang terlibat beberapa faktor. Tapi nilai utama milik lama-statik-dynamic beban tulang belakang segmen.
Faktor yang menyebabkan apa-apa beban adalah:
- anomali di struktur tulang belakang;
- susunan simetri bersama retak di sendi intervertebral;
- kongenital penyempitan saluran tulang belakang;
- spondylogenic otot (myofascial, cermin) dan/atau somatik (cermin yang timbul pada latar belakang beberapa pembuluh darah dan organ-organ dalaman) sakit;
- berpanjangan untuk tulang belakang getaran, untuk contoh, pemandu kenderaan;
- tekanan fizikal;
- obesitas,
- Merokok;
- hidup yang tidak aktif (kekurangan latihan);
- faktor-faktor psikologi.
Pergerakan tulang belakang disediakan oleh cakera intervertebral, yang juga bermain kusyen peranan. Di pusat mereka ada elastik nukleus pulposus, yang dalam kuantiti adalah air. Osteochondrosis nukleus mula kehilangan air akibat demineralisasi polisakarida. Lama-kelamaan, nukleus diratakan, dan dengan itu, dia mendatar dan intervertebral disc. Di bawah pengaruh mekanikal loading berserabut cincin perut buncit, proses yang dipanggil bertopi. Kemudian dalam pemacu retak di mana untuk jatuh keluar serpihan nukleus pulposus, iaitu, pembentukan herniated disc.
Pengurangan disc ketinggian membawa kepada penumpuan jiran tulang belakang, gangguan anatomi aspek sendi. Semua ini pencetus reaktif radang dalam aspek sendi dan sekitar tisu lembut. Di samping itu, penumpuan vertebra badan disertai oleh regangan artikular kapsul, dan dipengaruhi segmen tulang belakang menjadi tidak stabil. Badan-badan vertebra menerima pergerakan berlebihan, yang bisa menjadi penyebab pelanggaran tulang belakang akar dan radicular sindrom.
Di latar belakang osteochondrosis toraks secara beransur-ansur tumbuh tulang tisu badan vertebra bentuk yang bertulang pertumbuhan (osteophytes). Mereka juga boleh menyebabkan radicular mampatan sindrom atau myelopathy (saraf tulang belakang mampatan).
Klasifikasi
Klasifikasi toraks osteochondrosis terletak posindromnoy prinsip. Bergantung pada saraf struktur yang terlibat struktur tulang belakang mempunyai kesan, pasti sindrom berikut:
- mampatan – dasar untuk pembangunan terletak ketegangan, ubah bentuk atau mampatan akar saraf, sebahagian daripada tulang belakang atau pembuluh darah, bergantung pada apa yang terjadi tulang belakang, vaskular atau radicular sindrom;
- refleks – dikaitkan dengan refleks ketegangan innervated otot, degeneratif dan gangguan vaskular;
- bioadaptive.
Gejala toraks penyakit degeneratif cakera
Gejala utama toraks cakera degeneratif adalah penyakit sakit. Dalam kebanyakan kasus ia adalah membosankan sederhana.
Berpanjangan rangsangan tulang belakang akar penyebab meliputi organ-organ dalaman. Bergantung pada tahap luka, toraks osteochondrosis boleh berlaku di bawah nama penyakit somatik.
Tahap luka | Innervated organ-organ | Klinis gejala |
C7-Th1 | Tangan, tangan, tangan, remuk, esofagus | Sakit di tangan dan tangan, asma |
Th2-Th3 | Jantung, perikardium, koroner arteri | Penyakit jantung, aritmia |
Th4-Th5 | Saluran pernafasan, paru-paru, setakat, kelenjar susu, puting | Paru-paru, radang selaput dada>[!@#$], asma |
Th5-Th6 | Saluran hempedu biasa, hempedu | Cholelithiasis, pelanggaran proses pencernaan lemak |
Th6-Th7 | Hati, hati solar | Gangguan hati |
Th7-Th8 | Perut | Dispepsia, gastritis, perut dan duodenum maag |
Th8-Th9 | Duodenum, pankreas | Pencernaan dan kerusi berlaku pada orang muda, pankreatitis |
Th9-Th10 | Limpa, diafragma | Hiccup, gangguan pernafasan |
Th10-Th11 | Dan kelenjar empedu | Reaksi alergi, menurun kekebalan |
Th11-Th12 | Karang | Pyelonephritis, urolithiasis |
Th12-L1 | Buah pinggang dan ureter | Mengganggu |
Dalam hal ini, gejala yang paling biasa toraks osteochondrosis adalah:
- sakit di dada (belakang tulang dada, di sebelah, kembali, di dalam ruang intercostal) – boleh akut dan sakit, membosankan; sering terpancar di lengan;
- sakit di pengerasan wilayah – timbul tanpa mengira alam kuasa, ciri-ciri diet; sering digabungkan dengan ulu hati, mual, muntah;
- sakit di kuadran kanan – meningkatkan oleh mengubah kedudukan badan pasien, bersin, batuk;
- sakit di daerah lumbal – simulasi serangan renal, sering berkaitan dengan dysuric gangguan.
Untuk mampatan akar saraf pada pasien dengan toraks osteochondrosis membangun serangan intercostal saraf. Hal ini ditandai dengan kejadian akut sakit di satu sisi dada (thoracalgia). Sakit adalah sekitar watak dan disebarkan di kursus satu intercostal saraf dari tulang belakang untuk tulang dada. Pesakit menggambarkan mereka sebagai "kejutan elektrik" atau "salib". Kesakitan mungkin memancar ke kawasan epigastrium itu, retrosternal wilayah, bahu, lengan, dan digabungkan dengan beberapa gejala-gejala lain (hiperhidrosis tempatan, pucat atau curahan kulit) berkaitan dengan luka bersimpati serat intercostal saraf.
Untuk intercostal saraf ciri-ciri paroxysms sakit, tahan dari beberapa saat untuk beberapa menit. Pada serangan yang sakit menjadi tak tertahankan. Mencoba untuk entah bagaimana mengatasi keadaan mereka, pesakit membekukan dalam kedudukan tertentu badan, mengelakkan nafas dalam-dalam, batuk, bersin, bertukar.
Keluar dari serangan sakit di pesakit diperhatikan paresthesia (subjektif pelanggaran kulit sensitif dalam bentuk pin dan jarum, menggelitik, tusukan dengan jarum) dalam perjalanan intercostal ruang.
Diagnosis
Diagnosis toraks osteochondrosis adalah dijalankan berdasarkan data yang objektif pemeriksaan pesakit, makmal dan instrumental pemeriksaan, termasuk:
- Darah umum mengira (ringan leukocytosis, meningkat ESR);
- serum elektrolit (rendah tahap kalsium);
- kencing;
- biokimia analisis darah;
- x-ray toraks (dikesan oleh perataan intervertebral disc, ubah bentuk akhir plat bersebelahan tulang belakang mayat, yang shift bersebelahan badan vertebra relatif untuk satu sama lain);
- scintigraphy tulang belakang (mendedahkan proses aktif mineral tulang tisu badan vertebra);
- myelography;
- komputer dan magnet resonans ct.
Payudara rendah kembali sakit memerlukan didiagnosis dengan penyakit berikut dan patologi syarat:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- radang;
- anemia;
- osteomielitis tulang belakang;
- artritis artritis;
- neoplastic (metastatik atau utama tumor dada);
- patah tulang belakang;
- penyakit saluran pencernaan (pankreatitis kronik, peptik dan duodenum maag, diverticulitis, irritable bowel syndrome);
- penyakit kemih sistem (urolithiasis, pyelonephritis);
- penyakit jantung (penyakit jantung iskemia, aritmia).
Rawatan toraks osteochondrosis
Rawatan toraks osteochondrosis dijalankan dalam berjalan syarat. Ketika melahirkan sindrom sakit pasien untuk 2-3 hari istirahat di ranjang ditetapkan. Ditunjukkan traksi terjejas segmen tulang belakang, yang membantu untuk menghapuskan mampatan akar saraf dan dengan itu menghentikan rasa sakit. Ketika melahirkan sindrom sakit dijalankan penyusupan tisu lembut 2% penyelesaian novocaine. Pendek tentu boleh diberikan non steroid anti-inflamasi obat-obatan.
Dalam skim rawatan kompleks toraks osteochondrosis juga termasuk:
- antihistamin;
- b;
- penenang;
- akupunktur;
- urutan;
- terapi manual.
Selepas peningkatan pasien telah dihantar untuk sesi terapi fizikal. Prestasi tetap menjalankan fizikal pada payudara osteochondrosis menggalakkan pembentukan maju sistem otot, yang memungkinkan untuk menjaga tulang belakang dalam fisiologi kedudukan, menghapuskan berlebihan beban statik.
Amat penting dalam rawatan toraks osteochondrosis diberikan tetap sederhana latihan (berenang, yoga, tai Chi), pemulihan berat badan. Melompat, lari, angkat berat dan sukan lain dengan beban meningkat pada tulang belakang, yang disarankan.
Pembedahan toraks osteochondrosis ditunjukkan hanya jika besar saraf tulang belakang mampatan. Dalam kes itu, bergantung pada bacaan yang melakukan berikut:
- penstabilan tulang belakang segmen;
- penggantian yang terlibat disk buatan implan;
- laser semula disk;
- tusukan pengewapan terjejas disk;
- yang mikrodisektomi.
Mungkin akibat dan komplikasi
Berpanjangan iritasi atau mampatan akar saraf dapat memicu perkembangan somatik penyakit dada, bahagian atas sistem pencernaan, pinggang. Bahaya terbesar toraks osteochondrosis adalah untuk miokardium.
Juga kesan toraks penyakit degeneratif cakera bisa menjadi penyakit esofagus, perut, duodenum, pankreas, kantung kemih, paru-paru, dan pembentukan intervertebral hernia.
Ramalan
Toraks osteochondrosis mempunyai ciri-ciri yang beralun tentu di mana pengampunan disertai dengan kepahitan. Tepat pada masanya dimulai rawatan, pesakit mematuhi semua cadangan doktor mengenai kedua-dua penyakit dan perubahan gaya hidup, kemungkinannya baik.
Pencegahan
Pencegahan payudara biasanya dilihat termasuk:
- pemulihan berat badan;
- Berhenti merokok;
- aktif cara hidup.