Rawatan osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik struktur tulang rawan tulang belakang, yang menyebabkan pelanggaran struktur dan ciri-ciri fungsi cakera intervertebral dan sistem muskuloskeletal di sekitarnya. Bergantung pada lokasinya, terdapat tiga jenis osteochondrosis utama:

• serviks;
• dada;
• lumbar.

Menurut statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ini menyerang dari 50% hingga 90% populasi dunia. Telah diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, osteochondrosis berkembang dengan cepat lebih muda. Dengan pemeriksaan terperinci, hari ini sukar untuk mencari seseorang yang berusia lebih dari 20 tahun tanpa tonjolan cakera dan tanda-tanda utama penyakit ini, dan usia rata-rata permulaan tanda-tanda klinikal penuh (sakit kronik, gangguan postur, dll. . ) adalah 30-36 tahun.

Punca osteochondrosis

Penyebab utama osteochondrosis tulang belakang merangkumi:

• gaya hidup tidak aktif;
• kecenderungan keturunan;
• gangguan metabolik dan gastrousus yang mengganggu penyerapan nutrien penting oleh badan secara normal;
• risiko pekerjaan, selalunya terdedah kepada getaran;
• perkembangan skoliosis dan pelbagai jenis gangguan postur semasa pertumbuhan aktif badan;
• pengambilan air yang tidak mencukupi, kekeringan kekal;
• gangguan metabolik, kekurangan zat makanan dan kekurangan nutrien penting dalam diet;
• pelanggaran metabolisme kalsium dalam badan;
• peningkatan aktiviti fizikal dan sukan traumatik;
• kasut yang tidak selesa;
• tekanan kronik;
• trauma;
• anomali kongenital dalam perkembangan sistem muskuloskeletal.

Selalunya, ini adalah kesalahan gaya hidup yang dipimpin oleh kebanyakan orang moden dan sifat penyakit ini. Osteochondrosis dipanggil pembayaran seseorang untuk berjalan tegak.

Sayangnya, alam semula jadi belum mengembangkan mekanisme perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kesan negatif tekanan menegak. Semasa berlari, melompat dan beban pemasangan lain, cakera kami berkontrak dan mengembang di bawah pengaruh vertebra, bertindak sebagai penyerap kejutan. Dalam keadaan seperti itu, tisu tulang rawan mengalami mikrotraumatisasi berterusan. Secara beransur-ansur, terdapat lebih banyak mikrotraum seperti itu, dan jika pada usia muda cadangan tubuh cukup untuk menambal dan memulihkannya, maka setelah 21 tahun proses ini dihambat dengan tajam, dan dari usia 25 tahun mereka merosot sepenuhnya, proses degenerasi akan dimulaiuntuk mengatasi proses regenerasi.

Oleh kerana kurang pergerakan, postur duduk yang tidak selesa, tabiat buruk, kurang tidur, rehat yang tidak mencukupi, tekanan, kerja saluran darah merosot, nutrien mula kurang mengalir, proses pemakanan cakera mula terganggu. Akhirnya, ini menyebabkan tulang rawan haus.

Kecenderungan genetik juga memainkan peranan penting dalam kadar perkembangan osteochondrosis. Salah satu faktor utama perkembangan penyakit ini adalah penyimpangan dalam sintesis tisu penghubung. Kadang-kadang kegagalan ini berlaku dalam perjalanan hidup dan disebabkan oleh faktor gaya hidup dan usia, tetapi lebih sering gen kita harus dipersalahkan.

Tepatnya juga kemungkinan penyakit ini bergantung pada bagaimana tahap genetik rentan terhadap pelbagai penyakit dan struktur tubuh manusia yang lain, yang bergantung pada kerja dan pemakanan tulang belakang secara keseluruhan.

Mekanisme perkembangan osteochondrosis

Cakera intervertebral adalah badan agar-agar elastik. Seperti mana-mana tisu tulang rawan, ia mengandungi bahan khas - mucopolysaccharides. Semasa aktiviti fizikal, metabolisme dalam badan cakera meningkat dan lebih banyak nutrien mula mengalir ke dalamnya. Bilangan enzim yang masuk meningkat, yang mengubah sifat mukopolysakarida. Mereka mula menarik lebih banyak air dari ruang antar sel, cakera mula membengkak, mengimbangi beban pada tulang belakang. Proses mengikat air berterusan sehingga tekanan pada cakera mencapai keseimbangan. Apabila beban dikeluarkan, prosesnya terbalik. Air kembali kembali, keanjalan badan cakera menurun, dan keseimbangan dinamik dipulihkan.

Dengan osteochondrosis, pertama-tama berlaku perubahan pada cakera intervertebral. Jumlah dan komposisi mucopolysaccharides berubah, kandungan chondroitin sulfates dan hyaluronic acid boleh berkurang. Akibatnya, semua ini menyebabkan dehidrasi nukleus pulposus. Cakera kehilangan keanjalannya, penurunan kelantangannya dan tidak lagi dapat menahan beban yang bertindak di atasnya. Nukleus pulposus juga mula kehilangan keanjalan.

Perubahan yang berlaku menyebabkan pelanggaran sifat menyerap kejutan pada cakera, yang secara negatif mempengaruhi kemampuan pemasangannya. Semasa pergerakan atau senaman, beberapa bahagian tulang belakang, walaupun tidak ketara, dapat bergeser satu sama lain. Pada mulanya, fiksasi yang lemah dapat dikompensasi oleh kekuatan otot dan ligamen. Walau bagaimanapun, di masa depan, di bawah pengaruh pelbagai jenis faktor negatif (tinggal berpanjangan dalam kedudukan menegak tetap, gangguan postur, latihan fizikal yang berat), perubahan patologi atau atrofi alat muskul-ligamen mungkin berlaku. Proses sebaliknya juga boleh berlaku - peningkatan fiksasi otot yang berlebihan. Kumpulan otot yang bertanggungjawab memperbaiki tulang belakang menjadi terlalu tegang, dan keadaan ini tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat.

Oleh kerana pengedaran beban yang tidak rata, keseleo, kelemahan otot, perubahan degeneratif progresif pada cakera, perubahan mula terjadi pada tisu tulang vertebra sekitarnya. Ketumpatan struktur tulang mula meningkat, disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula mengepam kalsium di sana untuk mengimbangi tekanan yang sebelumnya diambil oleh cakera semasa beban.

Diagnosis osteochondrosis

Diagnosis utama dibuat berdasarkan aduan dan pemeriksaan awal pesakit. Pemeriksaan dibuat untuk mengetahui kesakitan di pelbagai bahagian tulang belakang dalam keadaan rehat dan pergerakan. Doktor menentukan penyetempatan kesakitan, lamanya, menentukan faktor-faktor yang memprovokasi rasa sakit, di mana kes-kes kesakitan bertambah dan berkurang. Ini ditentukan untuk berapa lama penyakit itu berlanjutan, apa yang menyumbang pada permulaannya, bagaimana ia berlanjutan, dalam keadaan apa yang terjadi, eksaserbasi berlaku, bagaimana perasaan pesakit semasa pengampunan.

Seterusnya, tahap lesi tulang belakang ditentukan. Julat pergerakan yang mungkin ditetapkan:

• miring (ke depan, ke belakang, ke samping);
• pergerakan putaran di bahagian tulang belakang yang berlainan.

Perlu diperhatikan lengkungan fisiologi tulang belakang, kemungkinan meratakan (dalam kes yang jarang berlaku, menguatkan) lordosis di kawasan lumbosakral dan serviks. Kemungkinan kemungkinan kecacatan tulang belakang dinyatakan:

• scoliosis;
• kecondongan kepala secara tidak sengaja ke bahagian yang menyakitkan;
• kedudukan pelvis serong.

Pelanggaran kepekaan berpotensi ditentukan. Keadaan alat muskul-ligamen dinilai, kemungkinan penurunan nada dan atrofi otot.

X-RAY

Pemeriksaan sinar-X memungkinkan untuk menilai keadaan vertebra dan cakera yang terjejas. Gambar boleh diambil dalam 2 satah saling tegak lurus - lurus dan lateral, serta dalam dua unjuran serong. X-ray dilakukan semasa berdiri atau berbaring. Sekiranya perlu, sinar-x dapat dilakukan pada posisi perpanjangan lenturan, dan juga dengan kemiringan ke sisi.

MRI (TOMOGRAFI RESONAN MAGNETIK)

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis osteochondrosis. Selain struktur tulang, ia juga dapat menilai keadaan tisu lembut di sekitar tulang belakang (tulang rawan, saluran darah, otot, ligamen, saraf, dll. ). MRI boleh dilakukan dalam tiga unjuran. Tidak seperti tomografi, ia tidak mendedahkan badan kepada sinar-X.

CT (TOMOGRAFI KOMPUTER)

Mempunyai beberapa kelebihan berbanding pemeriksaan sinar-X. X-ray menunjukkan perubahan yang lebih baik dalam struktur tulang vertebra, ketinggian cakera, osteofit dan pertumbuhan tulang yang muncul, adanya sklerosis subkondral. Walau bagaimanapun, CT membolehkan anda melihat kemungkinan pecahnya cakera, pemampatan akar, perubahan pada dura mater sumsum tulang.

ELEKTROMYOGRAFI (EMG)

EMG adalah penilaian potensi bioelektrik otot-otot tulang belakang, yang timbul ketika mereka teruja. Sebenarnya, ia adalah kaedah untuk merakam aktiviti elektrik gentian otot. Menggalakkan diagnosis osteochondrosis yang lebih objektif, serta kawalan terhadap perjalanan dan prognosis penyakit.

RHEOGRAFI

Berfungsi untuk mengkaji keadaan saluran kaki, otak dan punggung sekiranya terdapat lesi pada bahagian tulang belakang tertentu.

Rheovasografi (RVG) adalah sejenis rheografi yang dilakukan semasa memeriksa saluran lengan dan kaki. Dengan sindrom radikular, terdapat fenomena spastik di arteri di bahagian atas dan bawah, terutamanya dari sisi lesi. RVG membolehkan anda mengenal pasti mereka.

Rheografi sangat bermaklumat untuk pelbagai kejadian vaskular di kawasan tulang belakang yang terjejas, terutamanya dalam sindrom arteri mampatan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menilai secara tidak langsung keadaan vertebra yang terjejas dan mengesan dinamika penyakit.

ELEKTROENCEPHALOGRAFI (EEG)

Kajian biopotensi otak dalam osteochondrosis tulang belakang serviks. EEG paling bermaklumat ketika melakukan ujian untuk putaran kepala dan pemanjangan leher. Membolehkan anda mengenal pasti kelainan pada arteri vertebra, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke otak. Kajian ini menilai irama, frekuensi dan amplitud gelombang. Lesi arteri ditunjukkan dengan meratakan dan menyinkronkan ensefalogram. Dalam kes yang teruk, irama mungkin tidak dapat dinyatakan dengan baik atau tidak ada sama sekali. Mungkin juga terdapat sejumlah fenomena patologi lain yang dapat diuraikan oleh pakar.

Rawatan osteochondrosis

Rawatan penyakit selalu memerlukan pendekatan bersepadu. Bergantung pada keparahan dan keparahan manifestasi, perjalanan terapi intensif dapat berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, dan profilaksis tambahan yang bertujuan untuk menyatukan hasil yang diperoleh hingga 1 tahun.

Rawatan boleh dijalankan dalam 2 arah: konservatif dan operasi.

RAWATAN KONSERVATIF UNTUK OSTEOCHONDROSIS

Terapi jenis ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan tahap pergerakan tulang belakang yang sihat dan mencegah perkembangan penyakit ini. Termasuk arahan berikut:

• Terapi ubat;
• Fisioterapi;
• Terapi senaman (latihan fisioterapi);
• Urut;
• Terapi manual;
• Osteopati;
• Teknik inovatif (sel stem);
• Pemulihan psikologi;

TERAPI PERUBATAN

Sekiranya sindrom kesakitan diucapkan dan memburukkan lagi kualiti hidup, maka disarankan penggunaan blokade saraf. Sekatan dibahagikan kepada jenis berikut:

• Sekatan titik pencetus (segel otot terbentuk akibat pengedaran beban yang tidak rata pada otot belakang);
• Intraosseous - suntikan anestetik ke dalam korpus spongiosum untuk melegakan kesakitan dan merawat gangguan neuralgik, motorik dan vaskular bersamaan;
• Facet - suntikan anestetik untuk mengurangkan kesakitan pada akar saraf dan sendi faset;
• Paravertebral - pengenalan ubat ke tulang belakang di tempat-tempat di mana akar saraf keluar, untuk sementara waktu mematikan refleks kesakitan;
• Epidural - suntikan ubat ke ruang epidural tulang belakang lumbosacral dengan sindrom radikular untuk melegakan kesakitan;

Kumpulan ubat yang digunakan untuk rawatan osteochondrosis:

• Ubat anti-radang - digunakan untuk menghentikan proses keradangan;
• Antispasmodik - untuk melegakan kekejangan;
• Antioksidan - untuk mencegah kesan radikal bebas yang mempercepat penuaan dan perkembangan proses degeneratif dalam tisu;
• Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah di tulang belakang;
• Chondroprotectors - untuk pertumbuhan semula dan penghambatan proses degenerasi tisu tulang rawan.

Chondroprotectors adalah bahagian penting dalam rawatan terapi osteochondrosis. Mereka boleh didapati dalam tiga bentuk: suntikan, tablet, juga salap dan krim.

Ubat boleh diresepkan untuk penggunaan luaran dalam bentuk salap dan gel, untuk suntikan intramuskular dalam bentuk suntikan, dan secara oral dalam bentuk kapsul dan tablet.

Ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Sekiranya tidak ada rasa sakit dan perubahan degeneratif yang jelas, penggunaan ubat tidak dibenarkan. Rawatan osteochondrosis tidak mungkin dilakukan secara eksklusif dengan bantuan ubat-ubatan. Terapi harus merangkumi diet, aktiviti fizikal yang optimum, fisioterapi, jika mungkin, pemulihan psikologi dan langkah pencegahan lain.

PESAN UNTUK Pencegahan OSTEOCHONDROSIS

Kelebihan urut adalah seperti berikut:

• peningkatan peredaran darah, penstabilan proses metabolik cakera intervertebral dan tisu sekitarnya;
• penyingkiran kekejangan otot-ligamen;
• menguatkan otot dan menghilangkan tekanan dari tulang belakang;
• penghambatan dan pencegahan perkembangan proses keradangan;
• meningkatkan nada dan meningkatkan kecekapan badan secara keseluruhan.

FISIOTHERAPI

Fisioterapi dalam rawatan osteochondrosis, bergantung pada tahap penyakit dan keadaan pesakit, digunakan baik dalam kombinasi dengan terapi ubat, atau secara terpisah.

Untuk penyakit degeneratif tulang belakang, bergantung kepada gejala dan jenis manifestasi penyakit ini, jenis fisioterapi berikut digunakan.

UV (RADIASI ULTRAVIOLET TEMPATAN)

Pendedahan langsung kepada sinar UV pada kulit merangsang pengeluaran vitamin D, yang berperanan penting dalam penyerapan kalsium. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan radiasi, yang mempunyai kesan bakterisida, anti-radang dan analgesik.

ULTRASONIK.

Pendedahan tisu badan kepada sinaran bunyi frekuensi tinggi (dari 20 Hz dan lebih banyak). Mereka digunakan dalam kombinasi dengan pelbagai ubat anti-radang dan analgesik untuk kegunaan luaran untuk penembusan yang lebih baik ke dalam tisu badan. Tujuan utama kaedah ini adalah untuk menghilangkan sindrom kesakitan dari pelbagai lokalisasi.

TERAPI GELOMBANG SHOCK

Inti dari prosedur ini adalah untuk menghantar gelombang akustik ke tempat kesakitan. Matlamat utama adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan peredaran darah dalam darah, mempercepat metabolisme.

TERAPI LASER

Kesan dengan laser helium-neon khas. Radiasi sedemikian mendorong pengaktifan proses bioelektrik dalam tisu saraf dan mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Laser digunakan pada akar saraf tunjang yang meradang yang terletak berhampiran kawasan tulang belakang yang terjejas.

MAGNETOTHERAPY

Pendedahan ke kawasan tulang belakang yang terjejas dengan medan magnet, akibatnya, medan bioelektrik diciptakan di dalam tisu, yang merangsang semua proses metabolik di kawasan yang terkena pada tahap sel. Magnet mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik.

ELEKTROPORISIS

Memaparkan kawasan yang terkena renjatan elektrik yang lemah. Di bawah pengaruh medan elektrik, zarah-zarah medium yang tersebar dapat bergerak dengan mudah dalam media gas dan cecair. Dengan cara ini, ubat yang diperlukan dapat dihantar terus ke kawasan yang terjejas, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan.

BALNEOTHERAPY

Kaedah untuk merawat osteochondrosis dengan penggunaan pelbagai jenis perairan mineral: mandi, pancuran mandian, kolam renang. Semasa prosedur, zarah mineral menembusi kulit dan mempengaruhi pusat saraf.

MUD

Rawatan osteochondrosis dengan lumpur digunakan dalam bentuk aplikasi lumpur (bungkus). Kesan pada badan berlaku melalui pengaruh suhu tinggi yang digabungkan dengan komposisi kimia lumpur. Pada tisu yang terjejas, metabolisme dipercepat, peredaran darah bertambah baik, kesan anti-radang diberikan, dan keparahan sindrom kesakitan berkurang.

TERAPI TRAKSI (PANJANG LENGAN)

Salah satu rawatan yang paling berkesan untuk osteochondrosis. Semasa peregangan, regangan radas muskulo-ligamen tulang belakang berlaku, jarak antara vertebra meningkat sebanyak 2-4 mm. Kemungkinan hernia dan penonjolan dikurangkan. Tekanan yang berlebihan pada akar saraf dan saluran darah melegakan, yang boleh menjadi hernia dan osteofit (pertumbuhan tulang pada tulang belakang). Daya tarikan tulang belakang juga membantu mengurangkan edema tempatan, memperbaiki peredaran darah, dan melegakan ketegangan berlebihan alat muskul-ligamen.

MASJID VAKASIONAL

Prosedur ini dilakukan menggunakan cawan perubatan atau alat khas. Semasa terapi vakum, saluran darah organ dalaman dirangsang. Di tempat-tempat di mana urut dilakukan, pengeluaran enzim, bahan aktif secara biologi, mempercepat metabolisme dalaman dan proses regenerasi diaktifkan. Dengan penggunaan yang berterusan, prosedur ini dapat menggantikan peremajaan tisu yang ketara di tempat aplikasi.

CRYOTHERAPY

Penyejukan jangka pendek badan yang tajam ke suhu yang sangat rendah, yang memberi kesan terapeutik. Ia dicirikan oleh kecekapan tinggi dalam menekan sindrom kesakitan, kerana penurunan suhu yang tajam menyekat reseptor kesakitan, meningkatkan ambang kesakitan dengan ketara. Ia mempunyai kesan anti-radang yang sangat baik. Terdapat penurunan tahap kolagenase (enzim yang memecah ikatan peptida dalam semua jenis kolagen). Pembentukan granuloma disekat. Edema tisu lembut dan kelenjar getah bening dikeluarkan, aliran limfa kembali normal.

Terapi senaman - LATIHAN TERAPEUTIK UNTUK OSTEOCHONDROSIS

Tugas utama terapi senaman adalah untuk melegakan dan menguatkan radang otot-ligamen tulang belakang, untuk meningkatkan fleksibiliti dan jarak pergerakan vertebra. Latihan untuk osteochondrosis membantu meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan kebolehtelapan tisu di sekitar tulang belakang untuk kebolehtelapan nutrien yang lebih baik.

Prinsip asas latihan fisioterapi untuk sebarang jenis osteochondrosis

• Kelas mesti diadakan di kawasan yang berventilasi baik, lebih baik di luar rumah;
• Latihan hanya boleh dilakukan semasa pengampunan, ketika gejala tidak ada;
• Pakaian hendaklah selendang mungkin dan tidak menyekat pergerakan;
• Semua pergerakan harus dilakukan dengan lancar, dan amplitud dan bilangan pengulangan harus meningkat secara beransur-ansur;
• Berhenti bersenam dengan segera sekiranya rasa sakit berlaku;
• Banyak bergantung pada nafas, cuba dengarkan semasa anda berlatih. Semua latihan regangan harus dilakukan semasa menghembus nafas;
• Pastikan anda memantau degupan jantung dan tekanan darah anda. Sekiranya petunjuk ini melebihi norma, kurangkan intensiti beban;
• Dalam mana-mana amalan kesihatan, konsistensi memainkan peranan penting; untuk pencapaian keputusan terpantas, perhatikan keteraturan di kelas anda;
• "Lebih sedikit lebih baik, tetapi lebih kerap. " Jaga latihan dengan intensiti rendah, tetapi lebih baik jika anda boleh melakukan gimnastik beberapa kali sehari. Cuba cari masa untuk gimnasium walaupun di tempat kerja.
• Set latihan dalam setiap kes dipilih secara individu, sebelum memulakan kelas, pastikan anda berjumpa doktor.

APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA WAKTU TIDAK CUKUP UNTUK MELAKUKAN PELAKSANAAN?

Sekiranya anda tidak mempunyai cukup masa untuk melakukan senaman penuh untuk pencegahan osteochondrosis, kami menawarkan kompleks selama lima minit yang boleh dilakukan di luar rumah (contohnya, di tempat kerja).

MANUAL TERAPI UNTUK OSTEOCHONDROSIS

Terapi manual adalah kesan fizikal dos tempatan pada kawasan tulang belakang dan tisu-tisu sekitarnya yang terjejas. Tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi dan pergerakan normal segmen vertebra di kawasan yang rosak.

Ia dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan dan lembut untuk merawat osteochondrosis, terutama pada peringkat awal.

Sebagai peraturan, prosedur ini merangkumi 3 komponen:

• Urut relaksasi - memanaskan dan memanaskan otot, menghilangkan nada yang berlebihan;
• Mobilisasi - penggunaan teknik relaksasi dan peregangan untuk melegakan kekejangan dan meningkatkan ciri motor alat dan sendi muskulo-ligamen. Tujuannya adalah untuk menormalkan pergerakan, meningkatkan peredaran darah, memulihkan metabolisme di kawasan yang terkena osteochondrosis. Boleh dilakukan dengan teknik pasif atau dengan daya tarikan;
• Manipulasi - tindakan paksa yang dilakukan dengan tujuan mengembalikan vertebra ke tempatnya dan memulihkan fungsi sendi yang normal.

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI UNTUK TERAPI MANUAL

Terapi manual mempunyai sejumlah batasan, yang ditentukan oleh keadaan pesakit.

Membaca:

• osteochondrosis meluas dengan lesi berskala besar pada tulang belakang;
• peringkat awal penyakit dengan lesi setempat;
• sekatan fungsi sendi vertebra darjah kedua dan ketiga;
• hernia tulang belakang.

Kontraindikasi:

• tumor struktur tulang belakang dan paravertebral;
• batuk kering;
• ankylosing spondylitis;
• trauma dan tempoh selepas operasi;
• gred 3-4 ketidakstabilan vertebra;
• keradangan saraf tunjang dan membrannya;
• gangguan peredaran serebrospinal;
• sindrom kesakitan yang ketara;
• air mata dan keseleo otot dan ligamen yang teruk;
• disfungsi akar saraf;
• patah tulang belakang;
• dan lain-lain

TEMPOH RAWATAN

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini, jangka masa rawatan boleh berkisar antara 1-2 minggu hingga 2-3 bulan. Jumlah prosedur bergantung pada ciri pesakit dan sebilangan faktor yang berkaitan.