Osteochondrosis tulang belakang adalah kemusnahan degeneratif-dystrophic yang disebabkan oleh penipisan tisu tulang rawan secara beransur-ansur dalam cakera intervertebral. Semua orang mudah terdedah kepada penyakit ini kerana tulang belakang manusia terdedah kepada tekanan besar akibat postur tegak. Sekiranya kita mengambil kira faktor yang berbahaya, osteochondrosis belakang ditemui di hampir semua orang pada usia 40-50. Patologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tidak mustahil untuk menghentikan proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, tetapi dengan rawatan yang betul ia dapat diperlahankan. Anda harus belajar bagaimana untuk menangani gejala osteochondrosis.
Ciri -ciri umum patologi
Penyakit ini berkembang di tiga bahagian rabung - tulang belakang serviks, toraks dan lumbar. Osteochondrosis serviks dan lumbar didiagnosis lebih kerap kerana kawasan ini telah meningkatkan mobiliti. Pergerakan yang lebih aktif seseorang boleh membuat di sendi, lebih mudah terdedah cakera intervertebral adalah untuk kecederaan dan degenerasi. Osteochondrosis kawasan toraks berlaku kurang kerap, tetapi lebih serius.
Patologi ini berbahaya kerana ia menyumbang kepada kemunculan penyakit degeneratif lain di dalam badan, termasuk hernia intervertebral. Pada peringkat awal, pesakit tidak merasakan kesakitan, tetapi perubahan metabolik yang berterusan dalam metabolisme kalsium-fosforus sudah berlaku, yang mengganggu struktur tulang tulang belakang. Peredaran darah di kawasan yang terjejas merosot, yang menyebabkan degenerasi pramatang.
Cakera intervertebral mengandungi cincin berserabut yang ditutup dengan mikrokrak. Nukleus pulposus membentuk di permukaan kerosakan - bahagian yang secara beransur -ansur mula bocor. Terhadap latar belakang proses degeneratif, cincin berserabut mula melemahkan dan meregangkan, yang membawa kepada peningkatan kawasan microdamage. Apabila fibrosus anulus pecah, nukleus pulposus keluar. Ini adalah bagaimana herniasi intervertebral saraf tunjang berlaku.
Jika anda melambatkan proses degenerasi yang membawa kepada osteochondrosis, hernia dan bulges akan muncul kemudian. Rawatan terdahulu dimulakan, lebih mudah untuk memerangi tanda -tanda kemerosotan. Gejala osteochondrosis belakang bergantung kepada lokasi di rabung alveolar dan kesan penyakit bersamaan pada badan.
Menyebabkan osteochondrosis tulang belakang
Dalam kebanyakan situasi penyakit itu adalah keturunan. Dalam kes lain, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang keadaan yang tidak menguntungkan yang boleh menimbulkan masalah, termasuk:
- Kecederaan belakang sebelumnya, termasuk kerosakan tulang, sendi, dan tendon.
- Masalah muskuloskeletal, termasuk postur yang lemah dan kaki rata.
- Sejarah gangguan metabolik, termasuk patologi endokrin. Orang yang mempunyai hipotiroidisme dan diabetes yang tidak dikompensasi berisiko mengalami masalah tulang. Masalah ini memberi kesan negatif terhadap penyerapan kalsium.
- mempunyai berat badan yang berlebihan. Obesiti dan indeks jisim badan yang tinggi menyebabkan haus pramatang dan lusuh sendi. Berat berat meletakkan tekanan pada sistem muskuloskeletal, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan tulang belakang.
- Diet yang buruk. Diet harian tanpa nutrien dan microelements membawa kepada hipovitaminosis, yang membawa kepada penderitaan sistemik tubuh manusia, yang boleh menjejaskan keadaan tulang belakang.
- Tidak aktif fizikal. Telah terbukti bahawa gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada tulang rapuh. Aktiviti fizikal sederhana bermanfaat.
- Angkat berat. Sama seperti aktiviti otot yang tidak mencukupi, overexertion yang berlebihan penuh dengan microtrauma dan kerosakan, menyebabkan gangguan muskuloskeletal.
- Jangkitan virus atau bakteria sebelumnya. Contoh: osteomyelitis, poliomielitis.
- Mempunyai tabiat buruk. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin membawa kepada kemerosotan peredaran darah, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem rangka.
Faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit:
- Kecacatan tulang belakang kongenital.
- Postur yang buruk.
- mempunyai kaki rata.
- Tempoh yang berpanjangan duduk atau berdiri.
- Kepunyaan jantina wanita. Wanita mengalami peningkatan tulang semasa kehamilan dan menopaus. Dengan kekurangan jangka panjang kalsium dan mineral lain, proses degeneratif berlaku di tulang belakang, yang menyumbang kepada kejadian osteochondrosis.
- Hypogonadism. Dengan kekurangan hormon steroid dalam kedua -dua jantina, kalsium hampir tidak ditetapkan dalam tisu tulang. Akibatnya, pesakit mengalami osteochondrosis yang berkaitan dengan usia. Penyakit sedemikian berlaku sangat jarang pada usia muda. Dalam kes ini kita bercakap mengenai mutasi.
Memandangkan faktor risiko di atas, anda harus cuba mengekalkan gaya hidup yang lembut.
Peringkat perkembangan penyakit
Penyakit ini mempunyai 4 peringkat penyakit, termasuk gambar berikut:
- Tahap awal adalah tahap proses metabolik degeneratif. Pesakit tidak mempunyai gejala kerana tisu tulang rawan belum aktif dipecahkan. Ubah bentuk cakera intervertebral bermula. Oleh kerana tidak ada penonjolan lagi, pesakit tidak merasakan kesakitan di belakang. Biasanya, pada peringkat awal osteochondrosis, penyakit ini jarang ditemui, lebih kerap secara tidak sengaja. Tidak setiap pakar dapat mengenali tanda -tanda degenerasi pertama. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan minimum yang berkaitan dengan beban. Apabila berdiri atau duduk untuk masa yang lama, punggung pesakit mula menyakiti. Di samping itu, kesakitan tersebut dikaitkan dengan kelebihan dan kelemahan bingkai otot.
- Pada peringkat kedua, pemusnahan aktif cincin berserabut bermula, yang membawa kepada penurunan ketinggian cakera intervertebral. Pada peringkat ini, pesakit yang penuh perhatian sudah beralih kepada pakar kerana dia merasakan gejala yang lebih jelas. Kepala mungkin menyakiti dengan kerap dan mungkin ada tekanan yang tidak dapat dijelaskan. Bilah belakang, leher atau bahu yang lebih rendah sering menyakitkan. Pesakit tidak lagi boleh bertolak ansur dengan tenaga dan tayar yang berpanjangan dengan cepat. Pada peringkat ini, osteochondrosis dikesan oleh X-ray.
- Pada peringkat ketiga, penyakit ini menyebabkan fibrosus anulus menjadi bonjol. Apabila didiagnosis, pesakit didiagnosis dengan hernia intervertebral atau kecil, yang membawa kepada masalah yang serius dalam kehidupan seharian. Rawan itu sudah lemah dan pesakit berasa sangat tidak selesa. Peringkat ketiga adalah fasa peralihan dari segi rawatan. Pada peringkat ini, rawatan konservatif masih mungkin untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dan melambatkan perkembangan hernia.
- Peringkat 4 - Terminal. Vertebra kehilangan keanjalan dan mobiliti. Pesakit mengalami kesakitan bukan sahaja pada siang hari ketika bergerak, tetapi juga pada waktu malam. Tidur terganggu dan gejala neurologi berlaku kerana gejala adalah kronik. Sindrom keletihan kronik semakin teruk. Pada peringkat ini, hernia penting telah didiagnosis, yang mengganggu kehidupan normal pesakit. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan untuk menghapuskan osteophytes ditunjukkan. Rawatan konservatif tidak memberikan kelegaan dalam kes -kes lanjutan.
Osteochondrosis terdahulu dikesan, lebih mudah untuk melawannya. Secara berperingkat 1-2, masih boleh membalikkan perkembangan patologi jika anda tanpa syarat mengikuti preskripsi Doktor.
Jenis osteochondrosis tulang belakang
Tulang belakang terdiri daripada 3 bahagian termasuk punggung bawah, rantau toraks, dan leher. Bergantung pada keadaan individu, lesi degeneratif di salah satu jabatan adalah lebih biasa. Kurang sering, patologi mempengaruhi beberapa segmen rabung. Kawasan leher dan lumbar paling sering terjejas kerana peningkatan mobiliti dapat dilihat di kawasan ini. Jika tulang belakang toraks terjejas, patologi lebih serius di kawasan ini kerana ciri -ciri anatomi belakang.
Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa. Kelaziman patologi dikaitkan dengan peningkatan beban pada badan yang lebih rendah. Di samping itu, bahagian belakang ini paling mudah terdedah kepada pembentukan hernia dan bulges. Apabila komplikasi timbul dalam pesakit dengan sejarah sedemikian, masalah dengan mobiliti, pergerakan usus dan kencing berlaku. Kes -kes lanjutan memerlukan pembetulan serius dan campur tangan pembedahan.
Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, kesakitan yang teruk dan sensasi menusuk di kepala berlaku. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kerja sedentari yang berpanjangan dan peningkatan aktiviti fizikal. Pesakit dengan penyakit ini juga memerlukan pendekatan terapeutik bersepadu. Kerosakan pada tulang belakang serviks juga disebabkan peningkatan pergerakan bahu dan kepala.
Osteochondrosis thoracic berlaku kurang kerap, kerana kawasan ini adalah yang paling tidak terdedah kepada proses patologi sedemikian disebabkan oleh otot-otot yang maju dan mobiliti terhad. Jenis osteochondrosis ini sukar untuk didiagnosis, kerana gejala patologi menyerupai penyakit jantung, paru -paru atau perut. Dengan osteochondrosis thoracic, memancarkan kesakitan ke tulang rusuk dan jantung lebih kerap diperhatikan, jadi penyakit ini keliru dengan penyakit jantung iskemia dan tanda -tanda serangan jantung. Kriteria diagnostik yang penting ialah jika, dengan aduan kesakitan dada, masalah jantung tidak dikesan, anda harus berunding dengan pakar neurologi atau traumatologi.
Semakin tua pesakit, semakin tinggi risiko bahawa degenerasi sendi tulang belakang akan mempengaruhi pelbagai bahagian tulang belakang.
Gejala osteochondrosis tulang belakang
Gejala boleh dibahagikan kepada gejala umum dan spesifik. Pilihan kedua, bergantung kepada penyetempatan, adalah tipikal untuk osteochondrosis dari mana -mana jenis. Tanda -tanda penyakit belakang degeneratif yang paling biasa termasuk:
- Sakit, ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Memandangkan tahap dan penyetempatan proses patologi, pengalaman pesakit yang berbeza -beza tahap kesakitan. Pada peringkat awal, gejala -gejala kecil dan menekan. Gejala -gejala sementara mereda pada waktu malam. Apabila degenerasi tulang belakang berlangsung, kesakitan menjadi lebih teruk dan lebih kerap. Dalam senario kes terburuk, kesakitan tidak berhenti dan menghalang anda daripada tidur pada waktu malam.
- Kelemahan, keletihan yang berterusan. Masalah tulang belakang sering disertai dengan pengaliran saraf terjejas dan peredaran darah yang lemah. Apabila pesakit secara aktif mengembangkan osteochondrosis, sindrom keletihan kronik berkembang dari masa ke masa. Pesakit menjadi semakin tidak dapat melaksanakan tugas kerja dan orang itu tidak tidur secukupnya. Semakin maju patologi, semakin buruk pesakit merasa.
- Mengurangkan pergerakan di bahagian tertentu tulang belakang. Semasa fasa keterukan, bukan sahaja kesakitan berterusan berlaku, tetapi pergerakan kawasan belakang yang terjejas juga terhad. Fenomena ini dikaitkan bukan sahaja dengan proses keradangan, tetapi juga dengan spastik otot.
- Kekejangan otot di bahagian yang terjejas tulang belakang. Osteochondrosis bukan hanya hasil proses degeneratif semulajadi dalam badan. Ketidakaktifan fizikal sering mencetuskan penyakit ini. Tanpa aktiviti motor, atrofi otot dan tulang belakang tidak dapat dilepaskan secukupnya. Ini membawa kepada ketegangan yang berterusan yang penuh dengan kemerosotan yang teruk. Pesakit mengalami beberapa kekejangan yang perlu dibebaskan dengan ubat.
- Sindrom Radicular. Fenomena ini adalah tipikal untuk semua bentuk osteochondrosis tanpa pengecualian. Apabila patologi rumit oleh kemunculan hernia, terdapat peningkatan tekanan nukleus pulposus yang menonjol pada segmen saraf. Akibatnya, kesan sampingan berlaku - mobiliti terhad, kesakitan, lumbago, paresthesia, dan dalam situasi yang teruk - kehilangan sensasi di jari dan kaki yang lebih rendah.
- Manifestasi vegetatif lain. Ini termasuk gejala seperti dystonia vegetatif-vaskular, gangguan neurologi, jantung, paru-paru dan masalah perut.
Gejala ciri osteochondrosis serviks termasuk:
- Sakit kepala. Ia berlaku secara tiba -tiba dan serangan itu sendiri sering menjadi migrain, disertai dengan pening, loya, kehilangan kesedaran dan tekanan. Penyakit ini sering disertai dengan gangguan peredaran darah yang berterusan di kawasan yang terjejas dan akar saraf yang mencubit.
- Sakit di leher, trapezius atau punggung atas. Gejala ini disertai dengan peningkatan spastik otot. Tulang belakang tidak dapat menahan beban, jadi otot -otot ini terlalu banyak. Keadaan ini juga lebih biasa di kalangan pekerja pejabat. Sifat kesakitan adalah luar biasa, mengehadkan dan menyakitkan.
- Peningkatan tekanan. Apabila hernia intervertebral memampatkan katil vaskular, pesakit mengalami serangan hipertensi yang tidak dikaitkan dengan masalah sistem kardiovaskular.
- Kemunculan perasaan memerah di leher dan tekak. Fenomena ini juga disertai dengan spastik otot, yang membawa kepada mencubit kapal di leher.
- Penembakan di jari, tulang selangka dan lengan. Ini adalah gejala neurologi semata -mata yang dikaitkan dengan akar saraf yang mencubit.
- Kesakitan nafas, sakit jantung dan tekak berlaku kurang kerap.
Tanda -tanda osteochondrosis thoracic kelihatan seperti ini:
- Ketegangan di dada.
- Kejadian serangan neuralgia intercostal.
- Kesakitan di kawasan jantung tidak dikaitkan dengan patologi jantung.
- Aduan sesak nafas, sakit di kedalaman dada.
- Batuk tidak dikaitkan dengan penyakit pernafasan.
- Ketidakselesaan di perut atau esofagus.
- Sakit di kawasan interscapular. Dicirikan oleh kursus kronik. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang beban otot statik.
- Kebas di lengan, tulang selangka dan jari. Kurang kerap - di kawasan belakang bawah.
Ini adalah bagaimana gejala osteochondrosis lumbar menunjukkan diri mereka:
- Sakit belakang bawah.
- Menggambar sensasi di kawasan buah pinggang atau perut bawah.
- Kejadian penangkapan saraf sciatic.
- Kemunculan gejala otot piriformis yang ketat. Apabila kekejangan otot ini, ia memampatkan saraf sciatic, mengakibatkan gejala tertentu termasuk pembakaran dan menyengat di sepanjang kaki, bermula di kawasan punggung dan berakhir di kaki atas dan bawah. Gejala neurologi ini paling sering menunjukkan masalah dengan tulang belakang.
- Masalah dengan pergerakan usus dan kencing. Apabila hernia atau hernia memampatkan bahagian bawah ujung saraf, daya kontraksi otot -otot licin usus dan pundi kencing berkurangan dengan ketara dari masa ke masa. Hasilnya adalah atoni usus dan pengekalan kencing. Keadaan sedemikian sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.
- Dari masa ke masa, perubahan pesakit dan kepincangan berlaku dalam satu kaki. Keadaan ini juga dikaitkan dengan mencubit akhir saraf.
Sekiranya pesakit mempunyai beberapa gejala yang mengingatkan osteochondrosis lanjutan di bahagian tertentu tulang belakang, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin. Tidak ada kriteria diagnostik khusus yang anda dapat mengenali penyakit ini sendiri. Diagnosis komprehensif diperlukan, selepas itu penyebab sebenar penyakit ditentukan.
Diagnosis osteochondrosis belakang
Diagnosis utama dibuat melalui anamnesis. Ahli neurologi atau traumatologi bertanya tentang aduan dan meneliti belakang pesakit. Jika pesakit tidak pasti bahawa dia perlu melihat pakar -pakar ini secara khusus, dia harus terlebih dahulu berunding dengan ahli terapi. Seorang pengamal umum mengkaji pesakit, merekodkan aduan pada kad dan mengeluarkan rujukan kepada pakar.
Masalah utama dalam mendiagnosis osteochondrosis tulang belakang adalah bahawa patologi memberikan banyak tanda palsu penyakit lain. Oleh itu, adalah perlu untuk melawat pakar beberapa kali untuk memastikan tidak ada patologi yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, pernafasan dan pencernaan.
Apakah jenis diagnostik yang biasanya ditetapkan:
- Radiografi. Pemeriksaan jenis ini cepat dan tidak memerlukan pengeluaran kewangan yang besar. Imej boleh diperolehi secara percuma jika pesakit menjalani prosedur di klinik di tempat pendaftaran. X-ray boleh menilai keadaan rabung alveolar. Sekiranya terdapat kecacatan kasar atau tanda -tanda pengurangan jarak antara ruang intervertebral, pesakit dirujuk untuk prosedur lain untuk menjelaskan diagnosis.
- MRI atau CT. Jenis peperiksaan ini jelas menunjukkan tisu lembut dan oleh itu adalah kaedah diagnostik utama untuk mengesan pelbagai proses degeneratif - anjakan, cakera herniated, bulges. Dengan bantuan diagnostik sedemikian, bukan sahaja osteochondrosis, tetapi juga hernia, bulges dan saraf mencubit dikesan.
- Ujian makmal. Kadang -kadang perlu menjalani satu siri ujian darah untuk mencari penyakit tersembunyi yang memberi kesan negatif terhadap penyakit ini. Biasanya ujian dilakukan dalam kombinasi-OBC, OAM, gula, pengawal selia metabolisme kalsium-fosforus, ujian rheumatologi.
Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir. Selepas menerima kesimpulan, anda perlu mengikuti cadangan pakar untuk menahan penyakit tulang belakang yang kurang menyakitkan. Terdapat patologi yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini termasuk osteochondrosis.
Rawatan osteochondrosis
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk keadaan tulang belakang ini. Mereka digunakan bergantung pada tahap komplikasi. Sekiranya patologi berada pada peringkat awal, ubat dan rawatan konservatif adalah ubat terbaik. Ia jarang berlaku dalam kes maju, tetapi pembedahan mungkin diperlukan jika ubat tidak membantu dan pesakit kehilangan perasaan di anggota badan dan menjadi kurang upaya.
Apa yang digunakan di bawah peranti perubatan:
- NSAIDs atau ubat anti-radang bukan steroid. Ubat -ubatan ini dengan cepat melegakan kesakitan yang berkaitan dengan keradangan atau kerengsaan. Kesan terapeutik dicapai dengan cepat dalam sehari. Oleh itu, ubat -ubatan tersebut adalah pilihan pertama. Kekurangan NSAID: Anda tidak boleh menyuntiknya selama lebih dari dua hari. Dalam bentuk lisan, beberapa jenis ubat diambil selama tidak lebih dari tiga minggu. Batasan penggunaan ini dijelaskan oleh gastrotoxicity tinggi ubat -ubatan. Orang yang menderita ulser perut atau gastritis juga ditetapkan ubat -ubatan untuk melindungi mukosa gastrik.
- Kortikosteroid adalah ubat penahan hormon. Dengan kesakitan yang teruk dan proses degeneratif, ubat-ubatan khas diberikan intra-artikular untuk menghapuskan keradangan tempatan. Adalah disyorkan untuk menggunakan komponen lanjutan. Bahan aktif berlangsung sehingga 3-4 minggu. Bagi sesetengah pesakit, satu suntikan sudah cukup untuk melupakan kesakitan untuk masa yang lama.
- Chondroprotectors adalah ubat yang direka untuk mengukuhkan dan menyuburkan tisu tulang rawan. Dalam banyak pesakit yang menderita osteochondrosis tulang belakang, tisu tulang rawan dan tulang lemah dan oleh itu perlu diperkuat. Chondroprotectors tidak menghentikan perkembangan penyakit dan pembentukan tisu tulang rawan, tetapi membantu melambatkan proses degeneratif. Mereka mengambil masa yang lama.
- Relaxants otot. Ubat untuk berehat otot tegang. Tempoh terapi adalah 2 hingga 4 minggu.
- B vitamin. Bahan Neurotropik - B1, B6 dan B12 - membantu sciatica atau saraf sciatic yang mencubit. Dalam dos yang tinggi, bahan-bahan ini mempunyai kesan pelepasan kesakitan dan menyuburkan serat saraf yang rosak.
Kaedah rawatan konservatif termasuk:
- Terapi manual. Kaedah ini membolehkan anda melegakan otot tegang melalui kerja pakar. Rawatan jenis ini tidak boleh digunakan semasa keterukan.
- Terapi pergerakan. Dengan bantuan fisioterapi anda dapat menguatkan otot anda. Telah terbukti bahawa sakit belakang lebih sering disertai oleh kelemahan otot kerana tulang belakang tidak dapat menahan beban, mengakibatkan keletihan dan ketidakselesaan. Agar pesakit berasa lega, perlu melakukan latihan secara berkala 2-3 kali seminggu. Pendidikan fizikal meningkatkan postur dan menghapuskan kesakitan.
- Urut. Dengan bantuan tukang urut, adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran darah dalam otot yang rosak, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan. Peningkatan aliran darah menyuburkan dan melegakan tisu, yang membantu melawan kekejangan. Prosedur ini dikontraindikasikan dalam fasa akut dan dilakukan hanya semasa pemulihan.
- Fisioterapi. Rawatan konservatif bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu yang rosak menggunakan kaedah perkakasan. Melalui penggunaan elektrik atau radiasi magnet, komunikasi otot bertambah baik, yang membantu memerangi kekejangan dan kesakitan kronik. Fisioterapi membolehkan penggunaan ubat sistemik tempatan yang menembusi dengan baik di bawah kulit.
Pencegahan penyakit
Osteochondrosis tulang belakang boleh dicegah jika anda mematuhi gaya hidup yang sihat, termasuk mengelakkan tabiat buruk, makan dengan betul, dan memerangi ketidakaktifan fizikal. Anda juga perlu memantau berat badan anda. Pesakit yang berlebihan berat badan bukan sahaja mengalami ketegangan yang lebih besar di belakang, tetapi juga di seluruh badan. Adalah disyorkan untuk memakai kasut ortopedik dan memantau postur anda.