Osteochondrosis adalah penyakit berulang kronik yang berlaku terhadap latar belakang pemusnahan vertebra dan cakera intervertebral. Bergantung pada penyetempatan vertebrata, mereka membezakan perubahan degeneratif antara dada, patologi lumbosacralis dan leher. Gejala utama osteochondrosis adalah kesakitan yang keterukannya meningkat semasa kerja -kerja fizikal dan kekakuan pergerakan. Dalam gambar klinikal terdapat sering badan vertebra: sakit kepala, melompat tekanan darah, penurunan ketajaman visual dan pendengaran.
Diagnosis ini berdasarkan hasil penyelidikan instrumental - Radiografi, MRI, CT. Ubat pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan dalam terapi osteochondose. Untuk meningkatkan kecekapan klinikal anda, kaedah fisioterapi dan urut dijalankan. Salah satu kaedah utama untuk terapi dan pencegahan ialah latihan fisioterapi.
Mekanisme perkembangan penyakit
Patogenesis osteochondrosis adalah berdasarkan kehilangan pulposus kerana teras sifat hidrofiliknya. Struktur separa ini terdiri daripada serat tisu penghubung dan jaket. Apabila seseorang membesar, saluran vaskular dikeluarkan di antara vertebra di setiap anak tetingkap. Penyerapan nutrien berlaku secara berbeza, iaitu mengikut prinsip kepekatan meratakan spontan. Ini menjelaskan kemustahilan untuk memulihkan tisu tulang rawan sepenuhnya selepas kecederaan atau tenaga fizikal yang berlebihan pada tulang belakang.
Proses osteochondrosis memburukkan perubahan dalam latar belakang hormon dan diet tidak seimbang. Jumlah nutrien yang mencukupi untuk fungsi penuh mereka tidak memasuki tisu tulang rawan, yang menyebabkan penyakit berikut struktur dan sifat mereka:
- Kekuatan dan keanjalan hilang;
- Borang, konsistensi dan perubahan konfigurasi.
Cakera wirebral pertengahan diratakan dan retak radial terbentuk dalam cincin serat. Ini membawa kepada pengurangan jarak antara vertebra jiran. Tisu penghubung serat dan reben secara beransur -ansur terlibat dalam proses patologi. Sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu, sistem imun mula menghasilkan immunoglobulin, yang membawa kepada keradangan aseptik dan pembentukan edema pada sendi sendi dan tisu lembut yang berdekatan. Kapsul sendi -sendi diregangkan supaya cakera intervertebral dapat diperbaiki dengan vertebra. Dan dengan ketidakstabilan segmen antara pendirian vertebra, kemungkinan pelanggaran akar saraf atau menekan peningkatan saluran darah. Ini sering berlaku dalam osteochondrosis serviks dan menyebabkan gejala yang jelas.
Penyebab dan faktor provokatif
Dalam keadaan cakera intervertebral, nada yang dikurangkan dari otot rangka tulang belakang mempunyai kesan buruk. Fungsi yang tidak rasional, asimetri otot berlaku pada z. Kemusnahan kain kartilaginus boleh diprovokasi dengan sentiasa memakai beg berat di bahu, mimpi di tilam lembut dan bantal yang tinggi.
Faktor negatif luaran dan dalaman berikut juga mempercepatkan pemusnahan cakera intervertebral:
- Gangguan endokrin dan metabolik;
- Patologi berjangkit, terutama kronik;
- Kecederaan tulang belakang sebelumnya (patah mampatan, lebam);
- Hipotermia yang kerap;
- Kehadiran penyakit dystrophic sistemik atau degeneratif, psoriasis, arthritis rheumatoid, arthrosis, osteoporosis.
Jika seseorang mempunyai tabiat buruk, mereka berisiko. Merokok dan penyalahgunaan alkohol memburukkan keadaan saluran darah, membawa kepada aliran darah yang tidak mencukupi dan kekurangan nutrien dalam kain tulang rawan tingkap.
Dengan kehadiran kaki rata atau kaki kelab, risiko osteochondrosis penyetempatan meningkat dengan ketara. Kecacatan kongenital atau yang diperolehi adalah sebab untuk meningkatkan beban tulang belakang, kerana mereka tidak mungkin untuk memastikan susut nilai yang betul dengan sokongan. Faktor yang terdedah kepada perkembangan patologi adalah obesiti.
Dengan pemendapan tisu lemak di bahagian badan yang berlainan, sokongan baki adalah rumit, yang membawa kepada kesan beban yang berlebihan pada sambungan api band.
Gambar klinikal
Manifestasi klinikal pertama balosteochondrosis serviks, payudara atau lumbar adalah sakit belakang. Sekiranya berlaku kambuh, ia ditembusi dan memancarkan ke bahagian badan yang berdekatan. Pergerakan yang sedikit membawa kepada peningkatan sindrom kesakitan. Reaksi seseorang adalah pengenalan kedudukan terpaksa di mana intensiti adalah minimum:
- Orang yang mempunyai osteochondrosis serviks lebih suka tidak memusingkan kepala mereka tetapi seluruh badan.
- Dengan patologi payudara, seseorang juga takut untuk mendapatkan udara penuh, kerana ini menjadi punca kesakitan akut di rantau Brustr.
- Pesakit dengan osteochondrosis lumbar sukar untuk bangun dan pergi kerana pelanggaran saraf tulang belakang.
Kebanyakan pesakit mengadu kepada doktor mengenai kesakitan bodoh dan perasaan menyekat pergerakan pada waktu pagi. Ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan untuk menolak myositis (proses keradangan dalam otot rangka belakang) dan osteoarthritis. Alasan untuk berlakunya kesakitan yang menyakitkan dan menindas adalah tekanan pampasan tisu otot untuk menstabilkan segmen enjin vertebra yang terjejas. Sindrom kesakitan berterusan keparahan yang lemah atau sederhana juga berlaku disebabkan oleh seksyen yang signifikan dari cakera intervertebral dan perkembangan keradangan aseptik.
Gejala spesifik adalah ciri osteochondrosis penyetempatan tertentu. Sebagai contoh, lumboyshialgia sering berlaku dalam patologi vertebra lumbar - serangan sakit di bahagian bawah dan di belakang paha. Osteochondrosis thoraxic menunjukkan dirinya secara klinikal melalui kesakitan mendalam di rantau jantung, di hipokondrium yang betul, di dalam perut, dalam pekak, dalam peningkatan kepekaan kulit dan dalam krisis di vertebra. Walau bagaimanapun, gejala yang ketara dan paling pelbagai berbeza dalam patologi yang mempengaruhi panel intervertebral serviks.
Hasil daripada peralihan vertebra, pembentukan osteophytes, arteri vertebra dimampatkan, yang memakan sel -sel otak, yang menyampaikan oksigen. Satu orang menderita dari penyelarasan pergerakan, bunyi bising di telinga, sakit kepala, hipertensi arteri.
Apa yang boleh tanpa rawatan
Kebanyakan komplikasi osteochondrosis berlaku disebabkan oleh pembentukan hernia cakera intervertebral. Ia terbentuk apabila struktur vertebral ini dipindahkan, yang membawa kepada rehat pita longitudinal belakang. Pemacu keras menjadi lebih tidak stabil dan sebahagian daripadanya menonjol ke saluran serebrospinal. Hernia dianggap meletup jika dalam proses pendidikan mereka bersama -sama dengan cakera keras, teras sasarannya menembusi saluran.
Keadaan patologi vertebrata seperti predisposes untuk pemampatan saraf tunjang dan perkembangan myelopathy yang tidak disengajakan. Secara klinikal, ia menampakkan diri dalam torpor, kelemahan beberapa kumpulan otot kaki atau lengan, Parese, atrofi otot, perubahan dalam refleks tendon. Pengosongan pundi kencing dan usus (atau) juga boleh diperhatikan. Hasil daripada pembentukan suara, arteri yang memberi makan saraf tunjang ditekan. Kawasan iskemia terbentuk di mana semua sel saraf dibunuh. Defisit neurologi yang berlaku - pergerakan dilanggar, sensitiviti dikurangkan dan Trothy terganggu.
Taktik rawatan
Osteochondrosis tidak sesuai untuk penyembuhan lengkap, kerana ubat -ubatan belum disintesis, rakaman yang akan memulihkan cakera intervertebral yang rosak dan vertebra. Walau bagaimanapun, sistem terapeutik semestinya termasuk chondroprotectors - bahan aktif gejala kesan yang perlahan. Ubat -ubatan dengan komponen chondroitin aktif dengan sulfat dan (atau) glucosamine sulfate (hydrochloride) diberikan.
Keberkesanan klinikal ubat -ubatan ini disahkan oleh hasil penyelidikan panjang. Dengan rakaman panjang (dari 3 bulan hingga 2 tahun), penjanaan separa tisu kartilaginus dan struktur tisu penghubung yang lain berlaku - ligamen, tendon, Bournes. Oleh kerana mereka berkumpul di cakera intervertebral glucosamine dan chondroitin, mereka mula mempunyai kesan anti -radang dalam kesan anti -radang. Dengan cara ini, anda dapat mengurangkan dos NSAID, glucocorticosteroids dan relaxants otot dan dengan itu mengurangkan tekanan farmakologi pada badan.
Ubat -ubatan untuk sendi adalah dengan penggunaan yang tidak teratur atau penggunaannya untuk merawat osteochondrosis darjah ke -3 jika pemusnahan tisu tulang rawan yang signifikan diperhatikan.
Untuk menghapuskan gejala yang biasanya berlaku dengan osteochondrosis serviks atau dada, ubat -ubatan digunakan untuk memperbaiki aliran darah dan nootropik, ubat yang meningkatkan peredaran mikro labirin yang digunakan untuk patologi radas vestibular.
Sekiranya perlu, antidepresan, anticonvulsants dimasukkan dalam skim terapeutik.
Dalam rawatan osteochondrosis, kaedah fisioterapi digunakan: terapi UHF, magnetoterapi, terapi laser. Refleksoterapi, urut, terapi latihan, hirudoterapi, berenang, yoga digunakan. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, pesakit menunjukkan campur tangan pembedahan. Amalan -amalan ini diamalkan oleh cakera keras, pembinaan semula laser atau penggantian implan.